ما هي عملية تكميم المعدة بالمنظار؟

عملية تكميم المعدة بالمنظار في مصر تعتمد على تقليل حجم المعدة وترك أصغر جزء منها لتقليل حجم الطعام الذي يتم تناوله والمساعدة في إنقاص الوزن،
وفي خلال العملية لا يتم تغيير الطريقة التي يسير بها الطعام داخل الجهاز الهضمي أو تقليل حجم عملية الهضم
وهو ما يعني أن جميع العناصر الغذائية بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والبروتين سيستمر امتصاصها بشكل طبيعي في الجسم
إنه ببساطة يقلل من قدرة المعدة من حوالي 1.5 لتر  إلى حوالي 200 مل.

كيف تعمل عملية تكميم المعدة بالمنظار في مصر على علاج السمنة

بعد تقليل حجم المعدة يشعر المريض بالامتلاء والرضا بعد وجبة أصغر بكثير من التي طالما تناولها قبل العملية مما يوفر التحكم في كميات الطعام.

وعلى مستوى آخر فإن مستوى هرمون الجوع ينخفض ​​بدرجة كبيرة (قد تختلف النتائج الفردية) ،
حيث أن الجزء الذي تمت إزالته من المعدة غني بالخلايا التي تصنع هذا الهرمون.مما يجعل المرضى لديهم شعور باستمرار بأنهم أقل جوعًا نتيجة لذلك.

تحدث العملية تغييرا في الطريقة التي يتم بها تناول الأطعمة الدهنية من قبل الجهاز الهضمي ،
وكثيرا ما يبلغ المرضى عن فقدان مذاقهم للأطعمة الغنية بالسكر والدهون مثل الشوكولاته والأطعمة المقلية والمشروبات الغازية ،
والتي يبدو أنها تجعلهم يشعرون بالانتفاخ ، وعدم الاستقرار مما يساعد المرضى على تبني عادات الأكل الصحية.

تكميم المعدة بدون جراحة

لم تعد عملية تكميم المعدة تجرى بالطريقة التقليدية “بالجراحة المفتوحة” ولكنها تتم من خلال إجراء أي شقوق في عملية تكميم المعدة .
وتعتبر العملية خيارًا جيدًا لعلاج المرضى الذين يعانون من السمنة والمخاطر الصحية المرتبطة بها ولكنهم لم يتمكنوا من إجراء عملية جراحية في السابق.

ويستخدم الجراحون أنابيب أسطوانية ضيقة تسمى trocars للوصول إلى تجويف البطن من خلال شق صغير في جدار البطن العلوي.

أثناء العملية يقوم الطبيب بإدخال أنبوب عرض بكاميرا صغيرة (منظار البطن) وأدوات صغيرة أخرى في هذه الشقوق الصغيرة لإزالة جزء من المعدة،
يتم غلق المعدة على شكل أنبوب والتي يتم تركها مغلقة مع المواد الغذائية.

شروط عملية تكميم المعدة

1- يتمثل أول شرط لمن يرغب في إجراء عملية تكميم المعدة زيادة الكتلة عن 40 و المحاولة بأكثر طريقة لإنقاص الوزن دون جدوى سواء بالانظمة الغذائية أو الرياضة أو غيرهما.
2- إضافةً لذلك إن كان المريض يعاني من أمراض تتعلق بالسمنة المفرطة مثل أمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم فهذا يجعله مرشح مثالي لتلك العملية .
3- ومن منطلق أن الحالة الصحية تعتبر أهم معيار يتم من خلاله اتخاذ القرار فيقوم الطبيب قبل ذلك الإجراء بفحص المريض والتي تشمل قياس وظائف الكبد والكلى وصورة دم كاملة
واختبار معدل سيولة الدم وقياس الضغط ونسبة السكر في الدم للتأكد من حالته الصحية وتفادي خطر يهدد حياة المريض
على سبيل المثال في حالة وجود أورام معينة في المعدة أو وجود ثقوب في جدران المعدة وأيضاً في حالات النزيف المتكرر .

اعراض تسريب المعده بعد التكميم

أثناء عملية تكميم المعدة يتم تدبيس المعدة بدبابيس جراحية بعد قطع ما يبلغ من 80% منها ولكن في بعض الحالات لا تلتئم الدبابيس كما هو مقرر لها بعد فترة قصيرة
مما يحدث ضرر في الجرح يصاحب هذا بعض الأعراض من بينها:

– سرعة دقات القلب
– ارتفاع درجة الحرارة
– ألم المعدة
– الصرف من الجرح
– قيء وغثيان
– ألم في منطقة الكتف الأيسر
– ضغط دم منخفض
– انخفاض إخراج البول

النظام الغذائي بعد عملية التكميم 

يحتاج المريض بعد عملية تكميم المعدة إلى اتباع نظام غذائي معين حتى يتمكن من العودة إلى تناول الطعام الطبيعي خلال فترة 4 أسابيع

– عادة ما يكون التعب شائع في أول أسبوعين بسبب انخفاض السعرات الحرارية من النظام الغذائي السائل.
– ومع ذلك، فإن غالبية المرضى لا يشعرون بالجوع خلال هذه المرحلة من النظام الغذائي.
– ويتحسن مستوى الطاقة بسرعة بعد إدخال نظام غذائي ناعم،
والذي يستغرق حوالي أسبوعين بعد الجراحة في بعض الأحيان.

– يبدأ الأمر من خلال اتباع نظام غذائي سائل لعدة أسابيع يتبعها ارتفاع قدرته على تناول الأطعمة الرطبة الناعمة،
قد يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع قبل أن يتمكن من
البدء في إضافة طعام صلب وبمجرد قدرته على تناول هذا الطعام من المهم الحفاظ على نظام غذائي صحي للمساعدة في استمرار فقدان الوزن.

في اليوم الأول بعد الجراحة:

لن يتمكن المريض إلا من شرب السوائل صافية.بحلول الوقت الذي يمكنه فيه مغادرة المستشفى وهو غالباَ ما يكون بعد 4 أيام،
يمكنه أن يأكل الأطعمة المهروسة ويستمر في ذلك لمدة 4 أسابيع.

– بعد الشهر الأول، ينتقل المريض إلى تناول الأطعمة الصلبة اللينة ببطء شديد،

وهناك مؤشرات أخرى يجب وضعها في الاعتبار وهي:

– ضرورة مضغ كل الطعام جيداً قبل بلعه.
– شرب السوائل بعد الانتهاء من تناول الوجبات.
– تجنب المشروبات الغازية ذات السعرات الحرارية العالية والوجبات الخفيفة.
– تناول الفيتامينات والمكملات المعدنية كل يوم.
– تجنب الوجبات الخفيفة مثل رقائق البطاطس والحلويات أو العصائر / المشروبات السكرية.
– زيادة النشاط “ممارسة الرياضة بانتظام”.
– يجب تناول المكملات الغذائية لتجنب المضاعفات مثل العظام الرفيعة أو فقر الدم.

شاهد بالفيديو من داخل غرفة العمليات لعملية تكميم المعدة بالمنظار

نصائح قبل عملية تكميم المعدة 

1- قبل الخضوع لجراحة في المعدة يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني واختبارات دم لتحديد مؤشرات الصحة العامة للمريض.
2- يجب على المريض الخضوع لنظام غذائي خلال فترة الإعداد للعملية يحتوي على تغييرات غذائية ضرورية التي سيحتاج إلى تنفيذها بعد العملية.
3- إذا كان المريض مدخناً سيطلب منه الطبيب التوقف عن التدخين قبل العملية بعدة أسابيع.
حيث يؤدي التدخين إلى إبطاء وقت الشفاء وقد يسبب مشاكل صحية أخرى بعد الجراحة،
أو زيادة المدة اللازمة للشفاء بعد العملية كما أنه يزيد من احتمالية التقاط العدوى لأنه يقلل من مناعة الجسم ويقلل كذلك من فرص التئام الجروح والالتهابات
وقد يحتاج المريض أيضًا إلى التوقف عن تناول أدوية الإيبوبروفين والأسبرين وتخفيف الدم قبل الجراحة.
وبعد منتصف الليل عشية الجراحة، يجب التوقف عن تناول أو شرب أي شيء.

ومن نصائح ما قبل العملية أيضاً

4- قبل الجراحة بأسبوعين عادة ما يحتاج المريض لاتباع نظام غذائي يعتمد على البروتين
والبعد عن السكريات والكربوهيدرات تماماً للمساعدة على تقليص الكبد قبل الجراحة لقص المعدة دون مضاعفات

5- والبعد عن تناول الأدوية التي تزيد من سيولة الدم الكومادين أو البلافيكس أو الأسبرين أو الإيبوبروفين أو أدوية التهاب المفاصل الأخرى،
لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب تهيج المعدة و / أو المزيد من النزيف بعد الجراحة.

6- توقف تناول جميع المشروبات الغازية
7- توقف تناول جميع المشروبات التي تحتوي على الكافيين
8- البدء في برنامج التمرين الروتيني
9- بدء قطع الطعام إلى قطع صغيرة وممارسة المضغ بشكل جيد للغاية
10- التوقف عن أي المكملات العشبية دون وصفة طبية
11- التوقف عن شرب 30 دقيقة قبل الأكل ولا تشرب مرة أخرى حتى 30 دقيقة بعد تناول الطعام
عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل

ملحوظة

لابد أن يكون المريض على درايةٍ تامة بكافة التغيرات الغذائية التي من المفترض به الالتزام بها في الفترة التي تلي الجراحة ،
وتشمل هذه التغيرات تناول كميات محدودة من الطعام في كل وجبة بحيث لا تتعدى ( 4 – 5 ملاعق ) وذلك خلال أول شهر من اجراء الجراحة
ثم تزيد الكمية لتصبح ( 10 – 15 ملعقة ) بعد الشهر الأول من الجراحة كما أن الأطعمة السائلة واللينة ستكون هي الغالبة طوال الفترة التي تلي الجراحة .

الوزن المطلوب لعملية التكميم

مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو 40 أو أعلى (السمنة المفرطة): وهو ما يعني أن المريض يواجه مشكلة صحية خطيرة متعلقة بالوزن،
مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم.

هل يرجع الوزن بعد عملية التكميم 

لا يعود الوزن بعد الزيادة بعد عملية تكميم المعدة في حالة اتباع المريض النظام الغذائي الصحيح و التمارين الرياضية،
ولكن في حالة العودة لتناول الطعام مرة أخرى من الممكن أن يعود الوزن

احدى التجارب الناجحة لعملية التكميم 

قصص النجاح

الوزن المفقود بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار

– في المتوسط ​​، يفقد الناس حوالي 60-70 ٪ من وزنهم الزائد.
– أول أسبوعين: 10-20 % ؛ معظم المرضى يفقدون حوالي رطل واحد في اليوم.
– أول 3 أشهر: 35-45 ٪ من فقدان الوزن الزائد.
– أول 6 أشهر: 50-60 ٪ من فقدان الوزن الزائد.
– السنة الأولى: 60-70 ٪ من فقدان الوزن الزائد.
– معظم الناس يصلون إلى أدنى وزن لهم بعد 12-24 شهرا بعد الجراحة.
– معدل النجاح في المعدة يصل لـ حوالي 80-90 ٪.

اثار عملية التكميم على المدى البعيد

– تعتبر فرصة لتقليل المعاناة من المشاكل الصحية.
– التحكم في الكمية المتناولة من الطعام وتقليل حجم المعدة بعد إزالة أكثر من 70% منها
وإعادة بنائها على شكل أنبوب رفيع.

– ستؤدي إزالة أنسجة المعدة الزائدة إلى تقليل إنتاج هرمون جريلين المسؤول عن تقليل الجوع.
فقدان الوزن من 30 إلى 60 في المئة في غضون عام من العملية.
– سوف يكون المريض أيضًا قادرًا على الالتزام ببرنامج غذائي أقل تقييدًا بعد الجراحة.
– لا يستطيع المرضى تناول الكثير من الطعام، ويتم امتصاص عدد أقل من السعرات الحرارية في الجسم،
ويتم تغيير الإشارات الهرمونية بين المعدة والدماغ. وبسبب التغييرات في الجهاز الهضمي والهرمونات تؤدي إلى
انخفاض الجوع وزيادة التمثيل الغذائي.
ومن اثار عملية التكميم أيضاً

– تمدد الأكمام في الأيام الأولى بعد الجراح بحيث تكون أكياس المعدة لا تزال صغيرة جدًا،
ويمكن أن تسع فقط نصف كوب من الطعام في وقت واحد، و بمرور الوقت،

تمتد حقيبة المعدة وتمكّن من استيعاب كميات أكبر من الطعام في مرة واحدة، وهذا يسمح
بتناول وجبات أكبر،
ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى توقف فقدان الوزن أو زيادة الوزن.
– عسر الهضم أو سوء الهضم أو اضطراب الهضم في المعدة،
يمكن أن يكون أكثر تكراراً بعد عملية تكميم المعدة.
– مرض الجزر المعدي المريئي و الحموضة المعوية إلى جانب الأعراض الأخرى لمرض ارتجاع المرئ،
والتي تشمل الانتفاخ والغثيان والشعور بالامتلاء واضطراب المعدة،
وهذه من الأعراض الشائعة بعد هذه الجراحة وغالبًا ما تتطلب علاجًا.
– انسداد المعدة فمن الممكن أن يسبب ضيق المعدة صعوبة في هضم الطعام،
وعادة ما يتم معالجة هذه المضاعفات بواسطة جراح يقوم بتمديد أو إصلاح المنطقة الجراحية التي أصبحت ضيقة.
– وهناك بعض الأعراض مثل الفتق، الارتجاع المعدي، انخفاض نسبة السكر في الدم، سوء التغذية، القئ.

أعراض على المدى القريب

مثل خطورة الإصابة بالنزيف الشديد أثناء العملية، والعدوى في مكان العملية، وجلطات الدم، ومشاكل الرئة أو التنفس،
وحدوث تسريب من طرف المعدة الذي تمت إزالته، وإصابة الأعضاء الأخرى أثناء العملية،
والحاجة إلى التحويل إلى عملية مفتوحة بدلاً من الجراحة بالمنظار.

متى تتوسع المعده بعد التكميم

بمجرد عدم الحفاظ على النظام الغذائي بعد التكميم وتناول المزيد من الطعام، ستبدأ المعدة في التوسع،
كما تبدأ الإشارات التي ترسلها المعدة إلى الدماغ عن الشبع في التغيير.

متى اكل عادي بعد التكميم

قد يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع قبل أن يتمكن من البدء في إضافة طعام صلب وبمجرد قدرته على تناول هذا الطعام
من المهم الحفاظ على نظام غذائي صحي للمساعدة في استمرار فقدان الوزن.

سعر عملية تكميم المعدة في مصر

تختلف عملية تكميم المعدة بالمنظار من طبيب لأخر ومن مكان لأخر،
وهناك العديد من العوامل التي يتوقف عليها تكلفة عملية تكميم المعدة بالمنظار في مصر مثل:
الطريقة التي سيتم إجراء العملية بعدها سواء إذا كانت بالمنظار أو الجراحة .
اختيار الطبيب الذي سيجري العملية يلعب دور في التكلفة وفقًا لشهرته وكفاءته وخبرته في ذلك المجال.
مكان إجراء الجراحة.
كما تتضمن تكلفة العملية في بعض الأوقات:
تكلفة طبيب التخدير.
تكلفة التحاليل لمرحلة ما قبل العملية الجراحية وبعدها.
تكلفة الإقامة في المستشفى بعد العملية.
تكلفة جلسات المتابعة بعد العملية.

الدكتور محمد تاج الدين استشاري جراحة السمنة والمناظير وجراحات الجهاز الهضمي  وهو افضل دكتور تكميم في مصر يقوم بعمل عمليات التكميم و يعمل على تقديم أفضل الخدمات الطبية للمرضى قبل وبعد إجراء العمليات الجراحية.

Dr Mohamed Tag
بكالوريوس في الطب , جامعة الأزهر تقدير جيد جدًا مع مرتبة الشرف ديسمبر 2003 درجة الماجستير (في العلوم)

نصائح طبية متعلقة

لا توجد نصائح طبية متعلقة

احجز