عملية تحويل مسار المعدة

تعمل عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار على تقييد كمية الطعام التي يمكن تناوله وتقليل امتصاص السعرات الحرارية في الدم.
تتم العملية من خلال قص المعدة وإعادة إيصال الجزء المتبقي منها بالثلث الأخير من الأمعاء لتقليل درجة امتصاص الجسم للغذاء وبالتالي الحصول على سعرات حرارية أقل وتقليل كمية الطعام أيضاً مما يساعد في انقاص الوزن.

نظام الاكل بعد عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار 

يعتبر النظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار جزءاً هاماً من نجاح العملية، فضلاً عن أن المريض لا يمكنه العودة مباشرة لتناول الطعام بعد العملية ولكن يجب أن يتم الأمر بشكل تدريجي من خلال:

النظام الغذائي السائل: يتكون هذا النظام الخطوة الأولى ويعتمد على السوائل و العصائر غير المحلاة
يتبع المريض نظام غذائي تدريجي فهو بعد العملية لا يمكنه العودة لتناول الطعام مباشرة ولكنه لابد أن يعود بالتدريج
والمرق، والشاي و القهوة منزوعة الكافيين، والحليب خالي الدسم، ويساعد هذا على العودة تدريجياً لتناول الطعام

الأطعمة اللينة: تبدأ المرحلة الثانية بتناول الأطعمة المهروسة والمصفاة وعادة ما تبدأ تلك المرحلة بمجرد شعور المريض بارتفاع قدرته على تناول تلك الأطعمة، قد يكون هذا في الأسبوع الثاني من العملية.
وتشمل الأطعمة المهروسة “اللحوم المفرومة الخالية من الدهون، الفواكة اللينة والخضروات المطهية جيداً والجبن القريش” مع مراعاة الانتظار 30 دقيقة للبدء في تناول أى مشروب بعد الانتهاء من تناول الطعام
الأطعمة اللينة تكون تلك المرحلة الثالثة بعد بضعة أسابيع من تناول الأطعمة المهروسة من الممكن البدء في تناول أطعمة لينة ولكن على هيئة قطع صغيرة وسهلة المضغ
وتشمل “قطع اللحم الصغيرة أو المفرومة، الفاكهة بدون بذور أو قشر، والخضروات المطهية”

الأطعمة الصلبة: والتي تبدأ في الأسبوع الثامن وتكون المرحلة الرابعة والاخيرة في العودة لتناول الطعام بشكل عادي ولكن هناك أيضاً في تلك المرحلة أطعمة يجب تجنبها لأنها تتسبب في حدوث أعراض معوية مثل الغثيان والقيء والألم
تشمل الأطعمة التي يجب تجنبها “المكسرات و الحبوب، المشروبات الغازية، الخضراوات اللزجة أو الليفية، مثل الكرفس، أو البروكلي، أو الذرة أو الكرنب، اللحوم الصلبة أو اللحوم التي تحتوي على غضاريف، الأطعمة المقلية”

 الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار

تختلف عملية تكميم المعدة وتحويل المسار في طريقة إجرائها والنتائج التي يمكن الحصول عليها لكنها في النهاية تتشابه في الغرض منها بتقليل حجم المعدة وقدرة المريض على تناول الطعام
تكميم المعدة: تعتمد الفكرة الرئيسية على استئصال جزء كبير من المعدة بحيث لا يبقى إلا 25% من المعدة يقلص هذا من حجمها ويجعل كمية الطعام التي يمكن تناولها صغيرة للغاية ويصل إلى حد الشبع بسرعة للغاية ولا يشعر بالرغبة في تناول الطعام مما يقلل من نسبة الدهون التي تدخل الجسم.

يعتمد إزالة الجزء الخلفي من المعدة في تلك العملية على التحكم أيضاً في إفراز هرمون الجوع في المعدة.

ويكون الفرق بين عملية تكميم المعدة وتحويل المسار هو أن تكميم المعدة لا تحتوي على تغيير خطوات عملية الهضم بحيث يظل الطعام يمر في الأمعاء الغليظة أولا ثم الدقيقة دون الحاجة إلى تسريع عملية الهضم أو اختزالها مما يسمح باستمرار امتصاص كافة العناصر الغذائية بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والبروتين
ببساطة تقلل العملية من قدرة المعدة على تناول حوالي 1.5 لتر من الطعام والسوائل إلى حوالي 200 مل.

تحويل المسار: تعتمد فكرة العملية على تقليل حجم المعدة وتدبيس الجزء الباقي منها وإيصال الجزء العلوي من المعدة بعد أن تتحول إلى ما يشبه الكيس الصغير وهو المتبقي بالأمعاء الدقيقة مباشرة بحيث يتجاوز الطعام الذي سيتم تناوله جزء من المعدة وجزء من الأمعاء ويخرج بسرعة من الجسم قبل امتصاص الجسم للسعرات الحرارية الموجودة فيه
يمنع هذا الإجراء دخول الطعام إلى المعدة وبعض الأمعاء الدقيقة “الاثنى عشر”، مما يحقق تقييداً كبيراً للسعرات الحرارية وامتصاص الدهون في الدم ويسبب تغيرات مفيدة للهرمونات التي تصنعها الأمعاء

عمليات تكميم المعده وتحويل المسار وتصحيح عمليات التدبيس مع د محمد تاج

عملية تحويل المسار لمرضى السكر

يلجأ كثير من مرضي السكر لإجراء عملية تحويل المسار للمساعدة في التخلص من الجلوكوز الزائد وهو ما يساعد في تحسين أعراض مرض السكري من النوع الثاني
عادة ما تبدأ الامعاء الدقيقة بعد إجراء عملية تحويل المسار والبدء في فقدان الوزن في إنتاج ما يسمي GLUGT-1 وهو جزئ يساعد على التخلص من الجلوكوز الزائد في الجسم بشكل سليم.

تغني عملية تحويل المسار لمرضى السكر على التخلص من الأدوية التي يتناولونها والإنسولين، ولكن الأمر يختلف من حالة إلى أخر فبعد الحالات لا تتخلص نهائياً من جميع الأدوية ولكن يتم تقليل الجرعات فقط لتكون قليلة للغاية.
تقل جرعات الإنسولين بشكل كبير عادة ما تكون إلى النصف منذ اليوم التالي للجراحة، لأن إجراء التحويل يحفز البنكرياس لإفراد مزيد من الأنسولين لأن الدم لم يعد يمتص السعرات الحرارية من الطعام، لذلك يتم سحب الإنسولين الذي يتم تناوله من خارج الجسم خلال فترة من شهرين إلى 4 شهور
80% من الأدوية يبدأ المريض في التوقف عن تناولها بينما يتم سحب 20% من الأدوية تدريجيا في فترة تصل لـ 4 شهور.

 قبل و بعد لعملية ناجحة مع دكتور محمد تاج

قصص نجاح
عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار

حالياً، يجري الأطباء عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار  باستخدام من 4 – 5 شقوق صغيرة في البطن وقص المعدة أو تدبيسها باستخدام دباسات جراحية على طول الجزء العلوي من المعدة. ثم توصيلها إلى الأمعاء الدقيقة للسماح للطعام بالخروج مباشرة وعدم بقائه في الجسم فترة طويلة ويحقق تقييداً كبيراً للسعرات الحرارية التي يحدث لها امتصاص في الجسم . كما أنه يسبب تغييرات مفيدة للغاية للهرمونات التي تصنعها الأمعاء

 الالم بعد عملية تحويل المسار

لا تسبب عملية تحويل المسار آلم كبيراً خاصة أن عمليات السمنة والتخلص من الوزن الزائد فالمريض عادة ما يمكنه العودة إلى العمل بعد فترة لا تكون كبيرة.

 عملية تحويل المسار بعد التكميم”

في بعض الحالات قد لا تنجح بعض عمليات تقليل الوزن في الحصول على النتائج المرجوة وعادة ما يكون “تكميم المعدة” من أكثر العمليات التي تحتاج إلى تصحيح، وعادة ما ينصح الأطباء لإجراء تحويل المسار لتصحيح كافة عمليات السمنة.

لا تسبب عملية تكميم المعدة الشفاء لمرضى السكري من النوع الثاني والضغط المرتفع لذلك يتم اللجوء لتحويل المسار، وقد يحدث حالة من القصور في الجراحة الأولي تحتاج للتصحيح، وقد يحتاج المريض لعملية متممة للأولى خاصة في حالات السمنة المفرطة للغاية ، وحدوث بعض المضاعفات بعد عملية تكميم المعدة مثل القئ المستمر، والقرح الهضمية، وانخفاض مستوى الحديد في الدم وعدم القدرة على امتصاص المواد الغذائية.

تختلف عملية تحويل المسار بعد عملية تكميم المعدة عن إجرائها فقط، خاصة أن تحويل المسار بعد التكميم تكون أكثر تعقيداً

يعتبر الدكتور محمد تاج الدين افضل دكتور جراحة سمنه في مصر فهو استشاري جراحات السمنة والمناظير يقدم أفضل الخدمات الطبية اللازمة للمرضى قبل وبعد إجراء العملية.

Dr Mohamed Tag
بكالوريوس في الطب , جامعة الأزهر تقدير جيد جدًا مع مرتبة الشرف ديسمبر 2003 درجة الماجستير (في العلوم)

نصائح طبية متعلقة

احجز